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太倉(cāng)市職工生育保險(xiǎn)待遇審批表

單位名稱（蓋章）                                          單位帳號(hào)：

單位代碼：                                                填報(bào)日期：     年   月   日

單位填表人：                                                聯(lián)系電話：

說(shuō)明：

1、  請(qǐng)?jiān)谶x中的“□”內(nèi)打“√” ；

2、  此表一式二份，填報(bào)單位、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各一份；

3、  報(bào)此表的同時(shí)應(yīng)附報(bào)《生育服務(wù)卡》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件、費(fèi)用清單、《告知書(shū)》、產(chǎn)檢發(fā)票。男職工（靈活就業(yè)人員）應(yīng)同時(shí)提供女方戶口簿原件和復(fù)印件，女方戶籍如本市的需所在地村（居）委會(huì)出具生育時(shí)無(wú)工作單位無(wú)固定收入證明；女方戶籍如外市的需社保部門(mén)出具未列入生育保險(xiǎn)范圍的證明。非本市醫(yī)院生育的需出具生育醫(yī)院等級(jí)證明。

4、  業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)間：每月1-24日的工作日。