門診特定（慢性病）項目辦理范圍和流程

辦理范圍

一類門診特定項目：重癥尿毒癥門診透析、惡性腫瘤門診化療放療、器官移植后的門診抗排異藥物治療；

二類門診特定項目：病情嚴重且達到醫保規定臨床指標的：重性精神病、惡性腫瘤非化療放療治療、慢性腎功能衰竭、肝硬化、紅斑狼瘡、帕金森病、再生障礙性貧血、硬皮病、骨髓纖維化或異常增生、特發性炎癥性肌病；

門診慢性病項目：病情嚴重且達到醫保規定臨床指標的：高血壓、糖尿病、慢性肝炎、慢性腎炎、器質性心臟病、短腸綜合癥、血友病、腦血管意外、風濕類疾病等。

辦理流程

1.由我市一院、二院、三院（限精神病）副主任以上醫師開具《門診特定項目（慢性病項目）審批表》（醫務科蓋章）；

2.帶社會保障卡和相關疾病一年內的門診病歷、出院小結、及有關檢查、化驗報告單、《審批表》到市醫保中心辦理。

注意事項

1.門特（門慢）項目有效期為一年，請到期后按以上流程重新辦理確認手續；

2.參保人員的普通門診待遇額度用完后才能享受門特二、門慢的相應額度。

3.已辦理特二的惡性腫瘤患者門診化療、放療費用現金墊付后到醫保中心或鄉鎮結報站報銷。

咨詢電話：12333、53588995       太倉市醫療保險基金結算中心2016.4.1.

太倉市社會醫療保險門診報銷待遇表

（單位：元，百分值為政策范圍內報銷百分比）

賬戶

醫保

救助