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轉外就醫報銷18.8

發布者:太倉人才網   發布時間:2018-08-03   閱讀數量:    

太倉市社會醫療保險宣傳資料

轉外就醫

轉外條件

    經本市市級醫院檢查會診仍未確診的疑難病癥或市級醫院目前因限于技術和設備條件不能診治的急危重病,需要轉往外地上級(本市社會醫療保險指定)醫院就診。

轉外流程

1.參保人員符合轉外條件的,由市一院、市中醫醫院、市三院(限精神病)辦理轉院手續,并辦理異地就醫聯網結算,至指定醫院直接劃卡結算。

2.參保人員未經本市醫院同意,自行前往我市醫保定點的外市上級醫院就醫所發生的醫療費用,享受醫保規定待遇的90%;

3.參保人員自行前往非我市醫保轉外定點非營利性醫院(限三級)就醫所發生的醫療費用,享受醫保規定待遇的80%;

4.其余情況轉外就醫所發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付;

5.轉外就醫所發生的超出基本醫療保險支付標準的費用,醫保基金不予支付。

太倉市醫療保險轉外就醫指定醫院

上海市(45家):

上海二軍大學附屬長征醫院;

南京中醫藥大學附屬醫院

上海第二醫科大學附屬仁濟醫院;

上海二軍大學附屬長海醫院;

(江蘇省中醫院);

上海第二醫科大學附屬第九人民醫院

上海二軍大附屬東方肝膽外科醫院;  

南京軍區總醫院;

(本院、浦東分院);

解放軍第四一一醫院

南京醫科大學第二附屬醫院;

上海第二醫科大學附屬瑞金醫院

(限惡性腫瘤伽馬刀治療);

東南大學附屬中大醫院;

(本院、北院);

上海光華醫院(限風濕類疾病);

江蘇省口腔醫院;

上海第二醫科大學附屬新華醫院;

上海市中醫文獻館中醫門診部;

江蘇省第二中醫院;

上海中醫藥大學附屬龍華醫院;

上海市中醫醫院;

江蘇省中西結合醫院;

上海中醫藥大學附屬曙光醫院;

上海市中西醫結合醫院;

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院;

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院;

上海市華東醫院;

南京市第一醫院;

上海交通大學附屬胸科醫院;

上海市第三人民醫院;

南京市中醫院;

上海交通大學附屬第一人民醫院;

上海市第一肺科醫院;

南京市腦科醫院;

上海交通大學附屬第六人民醫院;

上海市第一婦嬰保健院;

南京市博大腎科醫院。

上海交通大學附屬兒童醫院;

上海市公共衛生臨床中心;

蘇州市(11家):

復旦大學附屬中山醫院;

上海市皮膚病性病防治中心;

蘇州大學附屬第一醫院;

復旦大學附屬華山醫院;

上海市眼病防治中心;

蘇州大學附屬第二醫院;

復旦大學附屬華山醫院伽瑪刀中心

中國福利會國際和平婦幼保健院;

蘇州市市立醫院

(上海伽瑪刀醫院 限惡性腫瘤伽馬刀治療);

上海市精神衛生中心;

(本部、北區、東區);

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院;

上海市口腔病防治院;

蘇州市中醫醫院;

復旦大學附屬婦產科醫院;

解放軍第四五五醫院;

蘇州市九龍醫院;

復旦大學附屬腫瘤醫院;

解放軍第八五醫院;

蘇州市第五人民醫院(限傳染病);

復旦大學附屬兒童醫院;

黃浦區中心醫院(限乳腺專科);

蘇州市廣濟醫院(限精神病);

同濟大學附屬口腔醫院;

遠洋醫院(限糖尿病足)。

蘇州市兒童醫院;

同濟大學附屬第十人民醫院;

南京市(14家):

蘇州解放軍100醫院;

同濟大學附屬肺科醫院;

南京醫科大學第一附屬醫院

蘇州明基醫院;

同濟大學附屬東方醫院;

(江蘇省人民醫院);

蘇州理想眼科醫院。

同濟大學附屬同濟醫院;

江蘇省腫瘤醫院;

 

 

咨詢電話:12333                           太倉市醫療保險基金結算中心  201808

附件: 2.2-轉外就醫報銷20180718.docx

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